新生儿抚触是指通过对新生儿皮肤和机体推拿和按摩，刺激新生儿感觉器官的发育，增加新生儿对外在环境的认知，促进生理成长和神经系统反应，并且抚触过程有利于母子感情的增进[1]。除此之外有研究[2]表明新生儿抚触可以有效促进肠蠕动，促进胎便以及经皮胆红素的有效排出，可以降低新生儿高胆红素血症的发生。音乐有利于胎儿情绪稳定，减少哭闹的发生，更好地配合抚触的进行[3]。因此，选取该院产科于2019年1月—2020年1月分娩的产妇130名为研究对象，通过健康宣教，利用先俯卧后仰卧位模仿胎儿宫内姿势进行抚触，探讨音乐配合先俯卧后仰卧位抚触对产妇及新生儿的影响，进行相应试验，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院进行孕产检并于该院产科分娩的产妇130名，随机数字表法分为观察组与对照组，各65名。两组一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性，见表1。

表1 两组产妇一般资料比较（±s）?

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：①经阴道分娩产妇，胎龄超过37周；②单胎产妇，新生儿出生体重超过2.5 kg；③产妇孕产检均正常，且新生儿出生Apgar评分均为10分；④所有新生儿均为纯母乳喂养；⑤产妇及产妇家属对该次试验知情并签署知情同意书，且通过医院伦理委员会的批准。

排除标准：①产妇年龄不足18岁或超过35岁；②产妇合并其妊娠期高血压、糖尿病等疾病；③新生儿存在新生儿窒息等可能影响新生儿生长发育的疾病。

1.3 方法

1.3.1 对照组采用音乐配合传统体位新生儿抚触 产前即对产妇进行健康宣教，包括母乳喂养的重要性、抚触的优点以及产妇心理的调节。新生儿出生24 h喂奶后进行抚触，在舒缓胎教音乐的配合下进行抚触，抚触顺序先仰卧位-头部-侧卧位-四肢，然后俯卧位进行背部和臀部抚触。每个部位抚触10次左右，每次抚触控制在10～15 min，若新生儿哭闹则等安静后继续抚触，连续抚触至新生儿出生5 d。

1.3.2 观察组采用音乐配合先俯卧后仰卧位新生儿抚触 产前即对产妇进行健康宣教，包括母乳喂养的重要性、抚触的优点以及产妇心理的调节。新生儿出生24 h喂奶后进行抚触，在舒缓胎教音乐的配合下进行抚触，抚触按照背部-头部-胸部-腹部-手足-四肢的顺序进行。每个部位抚触10次左右，每次抚触控制在10～15 min，若新生儿哭闹则等安静后继续抚触，连续抚触至新生儿出生5 d。

1.4 观察指标

①新生儿哭闹情况：记录比较两组新生儿抚触过程中哭闹情况，以哭闹时间超过1 min记为哭闹，计算每日新生儿哭闹率。

②新生儿胎便情况：记录比较两组新生儿首次胎便时间、胎便转黄时间。

③新生儿经皮胆红素与高胆红素血症情况：比较两组新生儿抚触期间每日经皮胆红素变化，以及高胆红素血症发生率比较。

1.5 统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据处理，计量资料用（±s）表示，组间比较进行t检验；计数资料采用[n(%)]表示，组间比较进行χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 新生儿哭闹情况比较

观察组新生儿抚触第1天哭闹率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。抚触第2、3、4天两组哭闹率差异无统计学意义（P＞0.05），见表2。

表2 新生儿哭闹情况比较[n(%)]?

2.2 新生儿胎便情况比较

两组新生儿首次胎便时间差异无统计学意义（P＞0.05），观察组胎便转黄时间优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表3。

表3 新生儿胎便情况比较（±s）?

2.3 新生儿经皮胆红素与高胆红素血症情况比较

观察组共4例发生高胆红素血症，发生率为6.15%，对照组共9例发生高胆红素血症，发生率为13.85%，观察组新生儿生高胆红素血症发生率低于对照组，差异有统计学意义(χ2=3.147，P＜0.05)。观察组新生儿抚触第3天、第4天经皮胆红素低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表4。

表4 新生儿经皮胆红素情况比较[（±s），μmol/L]?

3 讨论

新生儿抚触是指利用抚摸、按摩对新生儿进行保健的方式，是目前国内外广为接受和推广的方式[4]。现有研究[5]表明，新生儿抚触能够促进新生儿的生长发育，增加免疫力，增进食物的吸收和利用，减少婴儿哭闹，增加睡眠，同时能增进产妇与新生儿之间的感情交流，促进新生儿身心健康成长。然而新生儿大脑皮层发育不完善，外界刺激会引发全身应答反应，首次抚触可能导致新生儿出现拥抱反射甚至哭闹加剧[6]。相比于传统体位抚触，先俯卧位抚触模仿胎儿宫内姿势，可以保证新生儿面部、四肢有着落，增加新生儿安全感[7-8]。俯卧位作为新生儿最自然、最放松的姿势，能够使得新生儿更放松进而更安静、更舒适[9]。该次实验观察组新生儿抚触第1天哭闹率低于对照组(P＜0.05)。抚触第2、3、4天两组哭闹率差异无统计学意义（P＞0.05），证明了先俯卧后仰卧位抚触，能够减少新生儿紧张哭闹的发生。